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孕37周准妈妈喝了一口冰箱剩奶险酿大祸

怀孕37周的准妈妈小丽因头痛、发热等症状入院,经紧急剖宫产分娩后确诊为李斯特菌感染。检查显示其羊水及血液培养均为李斯特菌阳性,胎盘病理证实存在炎症,该病菌源于她此前饮用的冰箱剩奶。由于处置及时,母子二人经治疗后均转危为安。

近日,怀孕37周的准妈妈小丽因头痛、肌肉酸痛、胎动减少来到市妇保院·市一院钟楼院区就诊。她本以为只是普通感冒,检查结果却显示:胎心基线高达170次/分且反应欠佳,抽血检查提示炎症指标升高。医生当即将她收治入院。

住院后,小丽吸氧状态下胎心监护仍未好转,反而出现变异消失,体温升至38.5℃。住院医师高度怀疑其存在宫内感染、胎儿宫内窘迫,当即启动紧急剖宫产手术。术中发现,小丽的羊水已呈黄色浑浊状态。医生立即留取羊水及血培养,并将胎盘送病理检查。由于手术及时,新生儿评分尚可,随即转入新生儿科救治。

术后追问病史时,小丽回忆,自己3天前曾喝过冰箱里已开封的牛奶。随后检验结果证实:羊水培养及血培养均为李斯特菌阳性;胎盘病理检查显示炎细胞浸润、绒毛膜羊膜炎、局灶梗死及胎盘微脓肿形成。正是素有“冰箱杀手”之称的李斯特菌,引发了这场危机。所幸因发现及时、处置果断,母子二人经治疗后均转危为安。

该院产科专家介绍,李斯特菌是一种常见的食源性致病菌,具有“耐寒怕热”的特性:在-20℃冷冻环境中仍可存活一年,在4℃冷藏环境下仍能缓慢繁殖,极易潜伏于冰箱之中,广泛存在于土壤、水、动物粪便、生肉、生奶制品及未充分清洗的蔬果中。

李斯特菌对孕妇危害尤大。一方面,孕期细胞免疫生理性下调,孕妇感染风险是普通人群的13至100倍;另一方面,该菌具有嗜胎盘性,其表面蛋白可与胎盘细胞上的特定受体(如E-钙黏蛋白)高度结合,进而破坏胎盘屏障。孕妇感染后常见症状包括发热、乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻,可引发胎盘绒毛膜羊膜炎,进而导致胎儿宫内感染、流产、早产、胎死宫内,以及新生儿败血症、脑膜炎等严重后果。

专家提醒,孕期无小事,任何异常症状都应及时就医。若食用可疑食物(如冷藏熟食、未经高温消毒的奶酪、生奶等)后出现发热超过38.1℃并伴有上述症状,切勿当作普通感冒拖延,应立即就医并主动告知医生饮食史。日常生活中,应定期清洁消毒冰箱、生熟食物分开存放,冷藏熟食和剩菜食用前彻底加热,避免食用未经高温消毒的奶制品和生冷海鲜,蔬果充分清洗,处理生肉后彻底洗手,以防交叉污染。

来源:常观
记者:赵霅煜
通讯员:妇幼宣
编辑:陈旻皓
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