不少中老年人遇到耳鸣、听力变差的情况时，都会下意识觉得是年纪大了，属于正常现象，不用特意治疗。然而，这些看似普通的衰老症状，有可能是颅内肿瘤发出的预警信号。近期，市肿瘤医院神经外科就接诊了一位老年患者，以为只是“耳背”，却查出了听神经瘤。
龚老先生今年60岁，一年前开始右耳听力逐渐变差，平日里听人说话总觉得模糊不清，偶尔还会出现耳鸣，但他没有在意，固执地认为只是“上了年纪”。可随着时间推移，症状不仅没有缓解，反而持续加重。近半年来，龚老先生耳鸣发作愈发频繁，右侧脸部还持续性地麻木、僵硬，严重影响了日常生活。
在家人的再三劝说下，龚老先生来到市肿瘤医院神经外科就诊。接诊医生结合症状，为其安排了头颅MRI详细检查。检查结果显示，龚老先生右侧桥小脑角区有占位性病变，判断为听神经瘤。这颗肿瘤直径约2.5厘米，大小接近一元硬币，且生长位置十分凶险，不仅紧紧粘连右侧面听神经，组织边界模糊，还对脑干造成了明显压迫。
“桥小脑角区是神经外科公认的‘手术高危区域’，这里空间狭窄、解剖结构错综复杂，面神经、听神经、三叉神经等多条关键颅神经，以及重要血管密集分布，手术风险极高。”神经外科主任医师马班友介绍，龚老先生的肿瘤与周围神经、血管粘连紧密，术中分离难度极大，一旦操作稍有偏差，就可能损伤重要神经，导致面瘫、视物重影等不可逆后遗症，这台手术也属于神经外科难度最高的四级手术。
为最大程度保障手术安全，规避术后并发症，完整保留神经功能，马班友团队针对龚老先生的肿瘤大小、生长位置、神经受压程度等情况，开展了全面术前评估，多次研讨、反复优化手术路径，最终敲定经乙状窦后入路听神经瘤切除术的个性化手术方案。
手术全程在高倍显微镜下开展，医生通过清晰放大的视野，精准锁定了肿瘤病灶。同时，术中全程启用神经电生理监测技术，实时动态追踪面神经、三叉神经等颅神经的功能状态和走行路径，精准甄别肿瘤组织与正常神经、血管组织。凭借精湛的手术技巧，团队耗时4小时，一点点精细剥离粘连组织，完整切除了颅内肿瘤。术后病理检查结果证实，该肿瘤为良性听神经瘤。
得益于精准的手术操作和完善的术中保护，龚老先生术后恢复效果十分理想。困扰他许久的耳鸣、面部麻木症状得到显著缓解，面神经、外展神经、三叉神经功能全部完好，没有出现面瘫、复视、肢体障碍等任何术后并发症。经过一周的对症治疗和精心康复护理，龚老先生目前已经顺利康复出院。
听神经瘤是桥小脑角区高发的良性肿瘤，由于该病早期仅表现为单侧耳鸣、渐进性听力下降，和老年生理性听力衰退症状高度相似，很容易被患者忽视、误诊，从而延误最佳治疗时机。随着肿瘤逐步增大，会持续压迫脑干、颅神经及颅内重要血管，慢慢引发面部麻木、头晕眩晕、行走不稳、视物重影等一系列症状，病情严重时还会危及生命。
马班友提醒市民，若出现无明确诱因的单侧耳鸣、听力骤降、面部麻木，或是伴随头晕、走路不稳、视物异常等情况，切勿简单归为衰老现象，一定要及时到正规医院就医检查。
