一名刚出生即罹患罕见RhE血型不合溶血病的新生儿，血清总胆红素高达256.7μmol/L，远超安全阈值，出现胆红素脑病早期预警信号。市儿童医院新生儿科团队连夜实施换血治疗，置换血液435毫升，几乎相当于将患儿全身血液更换两遍，最终将其从死亡线上拉回。经过半个多月的综合救治，患儿各项指标恢复正常，将于近期出院。
8月4日傍晚，市儿童医院新生儿科接到紧急求助电话：一名新生儿确诊罕见RhE血型不合溶血病，病情危重，须立即转运接受换血治疗。作为全市儿童急救转运中心，该院主任医师吴薇核实病情后，随救护车即刻赶往患儿所在医院，依托“三位一体”急救转运体系实施转运。与此同时，新生儿科主任李红新组织重症医学科、检验科专家联合会诊，火速集结换血救治团队，值班医生何丽娅同步推进各项术前准备。
患儿到院时全身皮肤及眼白重度发黄，并出现四肢抖动，系胆红素脑病的早期预警信号，生命随时受到威胁。检验结果显示，其血清总胆红素高达256.7μmol/L，而正常足月儿出生24小时内该指标应低于102.6μmol/L。
据介绍，患儿病情的根源在于母子血型不合：母亲体内的抗体在孕期透过胎盘进入宝宝体内，持续破坏新生儿自身红细胞，导致胆红素短时间内急剧飙升。一旦胆红素侵入脑组织，患儿听力、智力、运动功能都可能遭受终身不可逆的损害。换血治疗成为当时最紧急有效的救治手段——将患儿体内带有致病抗体、被破坏的血液置换出去，输入合格血液成分，快速压制溶血、清除超高胆红素。
患儿体重仅3.25千克，血管细小脆弱，换血全程对血管通路管理、血液输注速度和各项指标实时监测的要求极高。吴薇带领医疗团队连夜实施换血，护士长黄颖兰带领护理团队全程保障。经过2.5小时精心治疗，医护团队通过血管通路同步输注悬浮少白红细胞与血浆，累计置换血液435毫升。新生儿全身血量约为每公斤体重80至90毫升，这一置换量接近患儿全身血量的两倍。
换血完成后，患儿又相继出现低钙、血钾波动、纤维蛋白原危急值、血小板下降等多重并发症。新生儿科团队严密监护、及时对症处置，并邀请康复科开展多学科会诊，全力保护患儿神经系统康复，尽可能降低后遗症发生概率。
8月7日复查显示，患儿总胆红素已回落至128.7μmol/L，较入院时大幅下降；双耳听力筛查顺利通过，吃奶、排便恢复正常，肌张力回归正常水平。
“感谢医生护士拼尽全力，把我们孩子从鬼门关抢了回来。”患儿父母表示。
